，协和也会当仁不让，相对31的强势，协和更加温和。

    说到学术氛围，胡主任对协和更有信心，而杨平这种人才，会喜欢协和。

    回到医生办公室，宋子墨又调出影像图片，杨平借机给年轻医生讲解腰椎间盘突出症。

    “这不是腰椎间盘突出症，而是腰椎间盘源性疼痛和右侧股外侧皮神经炎，股外侧皮神经炎，极容易被当做腰椎间盘突出症，曾经骗过很多医生，加上腰椎间盘源性疼痛，绝大多数医生会往陷阱里跳。”杨平回到办公室，才可以说话毫无顾忌。

    腰椎间盘突出症，因为椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种综合征。

    可见，没有脊神经根或马尾神经的症状时，不能诊断为腰椎间盘突出症。

    也就是，只是腰痛，不能诊断为腰椎间盘突出症。

    腰椎间盘突出症必须要有脊神经根性或马尾神经压迫刺激症状。

    但是常常一大堆只有腰痛的病人被轻易下腰椎间盘突出症的诊断。

    脊神经根性疼痛的表现很多是坐骨神经痛的症状，可是坐骨神经痛也有其它很多原因，两者不是同一个概念。

    所以即使有坐骨神经的表现也不一定就是腰椎间盘突出症。

    这个病人就是例子。

    如果将脊髓比作线路总闸，脊神经就是从总闸发出的电线，而坐骨神经是已经出了总闸，布在房间的电线。

    腰椎间盘疾病引起的疼痛，有几种，有盘源性疼痛，就是椎间盘本身的神经---窦椎神经受到刺激引起的疼痛，这种疼痛表现为下腰痛。

    根性疼痛，就是电线出总闸的总线部位出了问题，受到腰椎间盘的压迫或刺激，引起这条神经的分配区域出现疼痛。

    还有牵涉痛，疼痛的部位与发病的部位不在一个地方，但是因为他们的感觉神经传导到脊髓时，在同一个节段。可以理解为，两个部位受到统一中枢领导和监管，当一个部位的神经受到刺激，信号传输到脊髓，再往上到大脑，大脑会和稀泥，出现误判，搞不清楚究竟哪里出问题，将疼痛信号朝两个部位发布，另一个没问题的部位也疼痛。

    腰椎间盘引起的疼痛大体可以分为这三种，其中第一种，我们就叫做腰椎间盘源性疼痛，第二种才是腰椎间盘突出症。

    至于坐骨神经痛，可以由腰椎间盘突出引起，也可以由它本身的问题引起，如果出了总闸，在行走路线上出问题，与突出的腰椎间盘无关，就不能说是腰椎间盘突出症>> --