临床上的患者，千奇百怪。

    即便是相同的疾病，也会有很多不同的临床表现。

    陆安明白科室其他人心中所想，但是他并不在意。

    回击众人的最好方法，那就是找出“最终诊断”。

    呼吸科前来急会诊医生是一个年资比较高的女主治医师，名叫石芳。

    陆安曾经见过她几次，对她的印象还不错。

    “石老师，这个病人今早上突然出现呼吸困难，我们已经完善了胸部ct，报告上显示少许肺炎。”

    医生办公室里，陆安给石芳介绍患者的病情。

    石芳看完患者的检查，微微皱眉，“目前来看，患者肺炎的诊断肯定是成立的。”

    “可是患者的症状这么重，少许肺炎会导致这种严重的症状吗？”陆安疑惑道。

    石芳略微思索，便说道:临床上不是绝对的，很多病人的胸部ct等影像学不是很严重，但是症状表现出来的，可能会很重！”

    陆安点点头，这也可以理解。

    很多时候，影像学的表现滞后。

    无论是ct、超声或者mRI都只是辅助诊断作用，不能完全依靠这些机器来诊断。

    “石老师，但是您说得这个情况，应该比较少见，属于特殊情况吧？”

    “嗯，你说得没错。”石芳微微点头，“这种情况比较少。结合患者的实际情况，我觉得肺栓塞的可能虽然小，但是不能完全排除，如果患者状态允许，家属同意的话，可以安排做个肺动脉ctA。”

    肺栓塞典型症状，是呼吸困难、胸痛、咯血的三联征。

    目前来看，患者符合的只有呼吸困难，没有胸痛、无咯血。

    另外，肺栓塞典型的心电图有电轴右偏，甚至有S1q3t3的表现，这些患者都没有。

    因此，肺栓塞的可能性并不大。

    “好的，谢谢石老师的意见。”

    虽然石芳没有给出比较有价值的意见，但是这也侧面说明了患者的疑难。

    “行，那我就先走了。”石芳写完会诊意见后，就离开了。

    这时候，心内科的急会诊医生也看完病人，回到了医生办公室。

    前来会诊的是老熟人，心内科住院总刘军。

    “刘老师，您的意见……”陆安连忙上前道。

    刘军看完了患者的检验结果，摇了摇道：“和我们科的关系不大，根本就没有心肌炎、心梗，或者是心肌病的证据。”

  &n>> --