随着肖尧话音落下，马医生神情有点复杂又有点宽慰的点了点头，随后提出了自己的问题。

    “做了。”

    “而且因为病人自述有高血压的症状，所以我还测了血压。”

    肖尧点点头。

    从口袋里掏出自己从皮肤科带到了急诊科，又带到儿科，现在又跟着一起来到泌尿外科的小本子，翻到了标号为泌尿外科的那一页，开口说道。

    “病人对我为何再次要做体格检查，提出疑问，当时我的回答是体格检查属于常规检查，只是再次确认病人的情况，不需多虑。”

    “经过体格检查后，我发现，病人的血压出现明显升高，尤其是舒张压升高的更加明显，已经达到了惊人的147mmhg了，即将突破150的大关。”

    “同时发现患者有心律失常的现象出现，猜测可能与低血钾有关系。”

    随着马医生再次点头，肖尧将手中的小本子重新揣回了口袋里。

    “如果昨天是你给他看病的，那么你会给他开出来什么样的检查呢？”

    “首先在我已经怀疑很有可能是原发性醇固酮增多症的前提下，我会安排让血液生化检查，这个检查主要是为了了解患者血钾，钠，酸碱度是否属于正常范围内。”

    如果是低血钾。

    严重的话甚至可以低于2mmol\/L。

    所以到时候就要看具体的数值，比如碳酸氢根离子大于30mmol\/L时，就说明患者已经出现了轻度代谢性碱中毒，如果血钠可大于140mmol\/L，就说明患者出现了钠潴留。

    正常来说，其实做这个检查之前是需要空腹的，但如果病人的情况非常紧急，哪怕是不空腹，也是可以做相应的检查的。

    “其次，因为患者出现多尿并且口渴，想要喝水的症状，我会安排患者进行尿液检查，主要是为了检测尿中钾，钠的浓度，以便了解尿液排钾的状况，帮助判断病情的严重程度。”

    尿液检查中，尿比重和尿ph都有助于医生判断原发性醇固酮增多症的可能，所以这个检查是必须要做的。

    而且如果尿钾升高，也就是说24小时内尿钾大于30mmol\/L，就说明基本上病人在原发性纯固酮增多症的这个范围内跑不掉了，所谓的可能存在，也是因为医学界理不讲究100%，但实际上就是没跑了。

    “还有吗？”

    马医生再次问道。

    “因为已经怀疑是原发性醇固酮增多症了，所以我会给他安排上纯固酮测定，用来检测血液及尿液中的醇固酮浓度。”

    “正常人普通饮食下醇固酮的正常值，在卧位的时候会处于45~175ng\/L，立体时会处于98~275ng\/L。”

    “只要最终检测出来的浓度不在正常范围内，就说明醇固酮肯定是出问题了。”

    “其他的检查就会包括肾上腺ct，磁共振成像，双侧肾上腺静脉采血，肾素血管紧张素II浓度的测定，还需要做筛查试验，口服高盐复合试验，又或者是静脉炎水负荷试验，以及心电图。”

    随着肖尧话音落下。

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